Program szkolenia:

1. Duszność

• Różnicowanie duszności
  • przyczyny oddechowe vs. kardiogenne vs. metaboliczne
  • duszność górnych i dolnych dróg oddechowych
  • duszność restrykcyjna i obturacyjna
  • wywiad i szybkie badanie kliniczne jako klucz do rozpoznania
• Zabezpieczenie pacjenta w przypadku duszności
  • minimalizacja stresu i manipulacji
  • pozycjonowanie pacjenta
  • tlenoterapia (maski, klatki tlenowe, kaniule)
  • sedacja – kiedy i czym bezpiecznie
• Jaka diagnostyka jest bezpieczna, a czego nie robić
  • szybkie badania przyłóżkowe (POCUS, gazometria, RTG – kiedy można)
  • kiedy odroczyć RTG lub sedację
  • czego nie podawać przy niewyjaśnionej duszności
  • kolejność działań: stabilizacja → diagnostyka

2. Najczęstsze emergency w obrębie klatki piersiowej – różnicowanie i postępowanie

• ARDS
  • kryteria rozpoznania
  • stabilizacja i leczenie wspomagające
• Płyn w klatce piersiowej
  • typy płynów (transudat, wysięk, krew, chłonka)
  • szybka diagnostyka i torakocenteza
• Migrujące ciało obce
  • objawy kliniczne
  • diagnostyka obrazowa
  • postępowanie chirurgiczne vs. zachowawcze
• Chłonkopiersie
  • etiologia
  • postępowanie w stanach nagłych
• Odma opłucnowa
  • rozpoznanie
  • stabilizacja i odbarczenie
• Zachłystowe zapalenie płuc
  • czynniki ryzyka
  • szybkie leczenie i monitorowanie
• Różnicowanie, stabilizacja pacjenta i postępowanie
  • algorytm postępowania w nagłych przypadkach klatki piersiowej
  • kolejność diagnostyki i leczenia

3. Emergency na terenie klatki piersiowej – praktyczne podejście

• Nagła duszność
  • schemat szybkiego badania
  • stabilizacja krok po kroku
• Jak rozpoznać, różnicować oraz leczyć odmę
  • objawy kliniczne
  • diagnostyka POCUS/RTG
  • techniki odbarczania
• Ciało obce w drogach oddechowych
  • objawy nagłe i przewlekłe
  • postępowanie ratunkowe
• Płyn w klatce piersiowej
  • wskazania do drenażu
  • technika drenażu
  • stabilizacja i znieczulenie pacjenta
• Tlenoterapia oraz płynoterapia w emergency (tips & tricks)
  • dobór metody tlenoterapii
  • płynoterapia u pacjentów oddechowych
  • najczęstsze błędy

4. RKZ – podstawy równowagi kwasowo-zasadowej

• podstawowe parametry i ich znaczenie
• interpretacja gazometrii krok po kroku
• zaburzenia metaboliczne i oddechowe
• Interpretacja wyników na podstawie przypadków klinicznych
  • przykłady realnych pacjentów
  • algorytm myślenia klinicznego

5. Wstrząs septyczny, SIRS, sepsa

• Kryteria diagnostyczne
  • SIRS – definicja i znaczenie
  • sepsa i wstrząs septyczny
  • markery laboratoryjne
• Co i czy coś można zrobić?
  • wczesna stabilizacja
  • antybiotykoterapia
  • płynoterapia i wazopresory
  • monitoring pacjenta

6. Żywienie jelitowe i pozajelitowe

• Wyliczanie zapotrzebowania energetycznego
  • RER i DER
  • korelacja z płynoterapią
• Refeeding syndrome – jak nie przedobrzyć
  • czynniki ryzyka
  • profilaktyka
  • monitorowanie elektrolitów
• Opieka nad pacjentem z sondą
  • rodzaje sond
  • powikłania
  • pielęgnacja i monitoring

7. Pancreatitis oraz triaditis jako emergency

• postać nadostra pancreatitis
• najczęstsze powikłania
• leczenie w stanie nagłym
• Third spacing – co to takiego?
  • mechanizm
  • znaczenie kliniczne
  • wpływ na płynoterapię

8. Anuria

• przyczyny przednerkowe, nerkowe i zanerkowe
• szybka diagnostyka
• stabilizacja pacjenta
• postępowanie w pierwszych godzinach

9. Napady padaczkowe w medycynie ratunkowej – status epilepticus

• Status epilepticus – co dalej?
  • algorytm postępowania
  • stabilizacja pacjenta
• Prowadzenie śpiączki farmakologicznej (CRI)
  • wskazania
  • dobór leków
  • protokoły wlewu ciągłego
• Monitoring i opieka nad pacjentem
  • parametry życiowe
  • kontrola temperatury
  • zapobieganie powikłaniom
• Omówienie leków stosowanych w śpiączce farmakologicznej
  • benzodiazepiny
  • propofol
  • ketamina i inne
• Przegląd najważniejszych publikacji naukowych
  • aktualne wytyczne
  • nowe doniesienia
• Sesja przypadków klinicznych
  • analiza realnych przypadków
  • dyskusja i decyzje terapeutyczne